Kadında orgazm güçlüğünün psikolojik nedenleri çok katmanlıdır ve genellikle birden fazla etken bir arada görülür. Değerlendirmede önce tıbbi nedenlerin bir hekim tarafından dışlanması, ardından psikolojik etkenlerin ele alınması doğru yaklaşımdır.
Sık görülen psikolojik etkenler arasında performans kaygısı ve cinsel deneyim sırasında kendini izleme yer alır; bu izleme, dikkati hazdan uzaklaştırarak orgazmı zorlaştırır. Cinselliğe dair suçluluk yükleyen ya da bastıran bir öğrenme geçmişi, beden algısı sorunları ve özgüven güçlükleri de etkilidir. İlişki içindeki gerginlikler, güven sorunları ve iletişim eksikliği önemli bir paydır. Depresyon, kaygı bozuklukları ve geçmiş cinsel travma deneyimleri de tabloya eşlik edebilir.
Yetersiz uyarılma ve cinsel bilgi eksikliği gibi etkenler de göz ardı edilmemelidir. Anorgazmi ele alınabilir bir durumdur; bütüncül bir değerlendirme ve uygun destek çoğu danışanda belirgin iyileşme sağlar. Bir uzmanla çalışmak süreci yapılandırmaya yardımcı olur.
